Система Vector в комплексном лечении заболеваний пародонта

 
Запись на приём
баннер госуслуги

баннер против коррупции

Минздрав

баннер профилактика спида

баннер останови ВИЧ

Система Vector в комплексном лечении заболеваний пародонта.

Степанченко В.М.
Главный врач: Кудинова Н.А.
МБУЗ «Стоматологическая поликлиника №1 г. Ростова‑на‑Дону»

Пародонтит относится к наиболее распространенным стоматологическим заболеваниям и потому привлекает повышенное внимание специалистов. Остро ставится проблема качества и максимально эффективного воздействия на причинные факторы и механизмы патогенеза заболевания. Применяя наиболее современные технологии лечения пародонтита, следует помнить, что наибольший эффект возможен лишь в случае использования их как этапа комплексного лечения с четким обозначением места и роли выбранной технологии в плане реабилитации пациента.

Лечение патологии пародонта осложняется длительностью процесса, в котором должен принимать активное участие сам пациент. Многочисленные посещения, обширный перечень лекарственных препаратов, болезненность некоторых манипуляций, необходимость проведения оперативных мероприятий нередко приводят к отказу от лечения на различных этапах.

Современными тенденциями в пародонтологии является приоритет консервативного и отказ от широкого использования хирургического лечения, щадящее отношение к тканям пародонта, применение методов малотравматичной микрохирургии, увеличение спектра этиотропной и патогенетической терапии[1-4].

Наиболее важным и значимым аспектом в лечении заболеваний пародонта является удаление зубных отложений. Современные ультразвуковые системы позволяют качественно удалить зубные отложения, разрушить микробную пленку, обеспечить высокий антимикробный эффект, отполировать поверхность корня зуба и т.д.

С учетом последних достижений и результатов исследований в области стоматологии была разработана оригинальная новая ультразвуковая система Veсtor (фирма Durr Dental, Германия).

Главными преимуществами, отличающими аппарат Vector от других приборов, работающих на основе ультразвука, является возможность регуляции амплитуды колебаний, применения специальной суспензии и большой ассортимент съемных инструментов-насадок. Диапазон и конфигурация рабочих насадок велики. В зависимости от материала можно выбрать металлические (для обработки поверхности зуба) или изготовленные из гибкого углеродного волокна и пластика (для имплантатов и цемента корня зуба). На геометрически сложных поверхностях корня зуба, иногда почти недоступных для ручных инструментов, используются соответствующие по форме зоноспецифичные насадки. Система обеспечивает эргономичность манипуляций и высокую степень тактильной чувствительности даже в глубоких пародонтальных карманах. В системе имеется приспособление для заточки инструментов, динамометрический ключ для их фиксации, дезинфицирующее средство и сервисный набор, обеспечивающие качественный инфекционный контроль.

Система Vector преобразует ультразвуковую динамику 25000 Гц таким образом, что стоматолог может работать совершенно спокойно, быстро и эффективно, не нанося травм. Активное совершающее колебания кольцо системы Vector работает с точным отклонением 90о вертикально. В системе Vector инструмент совершает строго линейные колебания параллельно поверхности зуба, без движений по кругу, качаний и ударов с частотой 25000 Гц.

При лечении с использованием системы Vector зубы и поверхности корней освобождаются от зубного камня, биопленки и бактерий непрерывно у основания кармана. Даже в трудных случаях при достижении таких зон, как внутренние костные полости или зоны разделения корней, не происходит повреждений поверхностей. Полирующая жидкость содержит частицы гидроксиапатита. Сверхмелкие частицы гидроксиапатита оптимизируют полирование и снижают болезненную чувствительность после лечения. Применение суспензии гидроксиапатита оказывает во влажной среде антимикробное и противовоспалительное воздействие на окружающие ткани пародонта и стимулирует их регенерацию, помогая десне быстро восстановиться после процедуры. Карман интенсивно промывается при помощи динамической воды без образования аэрозоли. Пульсирующая подача жидкости способствует созданию на инструменте гидрооболочки, проводящей энергию ультразвука на поверхность зуба и ткани десны через жидкую среду, исключая прямой контакт инструмента. В результате эффективно удаляются не только биопленка, бактериальные бляшки, зубной камень, но и эндотоксины, обладающие мощным повреждающим действием и замедляющие заживление[5].

При использовании системы Vector возможна эргономическая работа с чувствительным касанием в карманах, которые имеют глубину 5, 7 или 9 мм. Данные литературы, а также собственные наблюдения демонстрируют высокую эффективность ультразвуковой системы Vector. Многими отечественными и зарубежными учеными довольно подробно изучены особенности воздействия системы Vector на твердые ткани зуба. Доказано, что Vector System разрушает биопленку без повреждения здоровых тканей зуба и пародонта (Орехова Л.Ю., 2005; Модина Т.Н., 2006; Хатит Р.А., 2006).

Необходимо отметить преимущества системы Vector перед другими ультразвуковыми аппаратами и ручными инструментами: безболезненность манипуляции, тонкие тактильные свойства, качественная обработка труднодоступных участков зуба, нет необходимости в полировке зуба, не повреждается цемент корня, возможность применения даже при обострении заболеваний слизистой оболочки полости рта, насыщение гидроксиапатитом тканей пародонта, не оказывает разрушающего действия на эпителий десны, возможность работы в глубоких пародонтальных карманах.

Основным доказательством преимущества использования сочетания низкочастотного УЗ с эмульсией гидроксиапатита является быстрый и долговременный положительный результат. Уже на 2−ой день после применения Vector ликвидируются симптомы воспаления. Через 7−8 дней полностью исчезает кровоточивость, уменьшается глубина пародонтальных карманов.

В нашей клинике мы применяем технологию Vector в комплексном лечении пациентов с пародонтитом различной степени тяжести. Все пациенты состоят на диспансерном учёте. Анализ динамики глубины пародонтальных карманов и их повторного инфицирования, систематически проводимые профилактические мероприятия в период диспансерного наблюдения способствуют стабилизации процессов в пародонте с возможным последующим восстановлением его структур. Для оценки эффективности применения системы Vector мы использовали зондирование пародонтальных карманов и индексы, позволяющие оценить:

  • распространенность и выраженность воспалительных изменений – РМА (Schour, Massler, 1948);
  • индекс кровоточивости – (ИК, Muhlemann – Cowell, 1975).

Для данного исследования в нашей клинике наблюдались 35 человек со средней и тяжёлой степенью тяжести пародонтита, в возрасте 35 – 55 лет. Исследования проводились до обработки и через 2 недели после. В основной группе (20 человек) применялась обработка пародонтальных карманов с применением системы VECTOR. В контрольной группе пздк обрабатывались с помощью ручных инструментов.

Критерии Через 2 недели после лечения
До лечения Контрольная группа Основная группа
РМА 47,0+/-6 20+/-5 8+/-2
Глубина пародонтальных карманов, (мм) 5+/−1 4+/−1 3+/−1
Индекс кровоточивости, (%) 56 19 0

Таким образом, научно апробированная и усовершенствованная технология Vector для консервативной пародонтальной терапии максимально приближена к идеальному инструменту для обработки поверхности корня с учетом специфики его использования и показаний. На сегодняшний день она является единственным методом, который позволяет отсрочить или исключить хирургическую фазу лечения.

Литература:

  1. Браун А., Краузе Ф., Шифер А., Френтцен М. Применение ультразвукового аппарата «Вектор» при лечении пародонтита. — Клин. стоматол. — 2001; 3: 62—5.
  2. Городко М., Бюрклин Т., Раецке П., Ратка-Крюгер П. Клинические исследования эффективности нового ультразвукового прибора для пародонтотерапии. — Parodontologie. — 2003; 14/2: 143—59.
  3. Жиновский Ф. Безболезненная терапия пародонта. — Клин. стоматол. —2003; 1: 48—50.
  4. Иванова О.Ю. Вектор-терапия. — Современная стоматология. — 2006; 1: 79—81.
  5. Хан Р. Пародонтальные аспекты «Вектор-системы». — Клин. стоматол. — 2001; 4: 48—52.

Сборник Материалов XVI Всероссийского научно‑практической конференции
«Актуальные Вопросы Стоматологии – 2017».